如何判断孩子是否有智力障碍?
本文摘要:据发达国家统计有2-3%的孩子有智力障碍,我国统计为1%。智力障碍与染色体异常、遗传疾
据发达国家统计有2-3%的孩子有智力障碍,我国统计为1%。智力障碍与染色体异常、遗传疾病、产伤及环境等因素有关。有30-50%的智力障碍是找不到原因的。智力障碍分轻、中、重及极度,病史及发育评估对诊断很有帮助。
 
很多智力障碍在早期容易被忽视,最常见的原因有:孩子“看着”正常;看孩子活动的挺好就觉得没问题;觉得孩子太小诊断不了智力障碍。
 
 
智力障碍的症状
 
1 、与遗传相关的症状
 
一些遗传病与智力障碍有直接关系,如唐氏综合征,患者有特殊的面容及身体特点。其他常见的外貌特征有很重的眉毛、耳朵位置很低、眼睛相距很远等。看到这些表现要及时看医生以尽早诊断。
 
2、身体发育迟缓
 
婴儿如果有严重的发育迟缓可能会有肌力减低、吸吮无力、吞咽困难等。轻度可能只有一些不明显的表现,如:坐或爬比别的孩子晚一些。
 
 
3、语言发育迟缓
 
如果孩子有智力障碍,可能到了六个月了还不会发声,不会牙牙学语;十二个月了还不会说妈妈爸爸;两岁时不会把两个字连起来使用。
 
4、对环境反应差及认知有问题
 
孩子在新生儿时期就会对声响有反应,两个月会笑,三岁就能认识父母,四个月可以追视等等。如果孩子记忆力差,不会自己想办法解决问题,在学校学习成绩很差,无法独立完成一件事情,如:穿衣或独立上厕所,那就要考虑是否有智力障碍了。
 
智力障碍是如何判断的?
 
智力障碍的的诊断靠病史、发育评估及必要的检查。首先要排除是否有任何医学原因导致的智力障碍,如有外部特征的疾病,像唐氏综合征通过染色体检查即可确诊。而有的疾病需要血、尿、脑电图或影像检查。有的则需要做听力及视力检查来排除一些问题。
 
如没有任何医学原因导致的发育迟缓,则需进行一系列的正式测试。这些测试包括和家长交谈、观察孩子、测试孩子的智力及适应性行为。
 
 
孩子在智力测试(IQ)及适应性行为测试都有缺陷时,则会被诊断为智力障碍。如果其中之一有问题则被诊断为智力残疾。当诊断明确后孩子还会被评估在哪个方面特别的落后,落后的方面需要更积极地训练。
 
轻度智障
 
IQ 50-70分;
所有发育都比正常孩子慢;
能在社会上生存;
可以完成日常生活中的任务;
没有身体上不正常的表现;
阅读能力为小学3-6年级。
 
中度障碍
 
IQ35-49分;
能参与简单的活动及照顾自己;
做事情需要别人监督;
能自己去熟悉的地方;
有些不正常的身体表现;
只能进行简单的交流;
能学会最基本的健康及安全技能。
 
重度障碍
 
IQ20-34分;
所有发育都严重迟缓;
被培训后可能会做最简单的照顾自己的事;
需要在社交时有人指导及监督;
很少或没有交流能力,可以理解简单的指令及做出反应;
只能学会日常重复性的活动。
 
极度障碍
 
IQ<20;
发育各方面严重迟缓;
对日常的活动有一定的反应;
无法照顾自己;
明显的认知异常;
需要严密监督;
需要24小时有人照看。
 
智力障碍的治疗及预后
 
目标训练可以让他们掌握基本的生活技能。轻度的智力障碍可以刻意训练他们的独立生活能力,及做简单的工作。中度的智力障碍需要训练他们简单的生活自理能力,但他们需要家属的贴身照料,家长的心理辅导也很重要,有智力障碍孩子的家长往往会有很多的自责及愤怒,如果有可能尽量的来帮助这些家长。
 
 
目前没有任何方法能治愈智力障碍。轻度及中度智力障碍的孩子如果早训练,很多都能独立生活。但重度及极度智力障碍的患者生活则需要依靠他人,且他们的寿命也明显会比他人短。
 
智力障碍的预防
 
孩子需要按时打疫苗预防感染,如细菌性脑膜炎可能会引起继发性的智障。常规发育评估会及早发现智力障碍,尽早治疗可以帮孩子掌握生活技能及独立生活。
 
 
新生儿筛查也会及早发现可医治的疾病,预防智力障碍的发生。孕妇要避免烟酒及毒品,高危孕妇要查胎儿染色体以及早发现胎儿的异常。

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